Периметрия это исследование полей зрения: врач проверяет, что человек видит боковым зрением, пока взгляд зафиксирован в одной точке. Острота зрения при этом ни при чём. Пациент с единицей по таблице может иметь выпадения в поле зрения и не замечать их, потому что мозг достраивает картинку.
Центр коррекции зрения в Наро-Фоминске проводит периметрию по коду Д-1, стоимость 1500 руб. Исследование входит в программу наблюдения при глаукоме и назначается неврологами при подозрении на поражение зрительного пути.
Что показывает поле зрения
Каждый участок сетчатки отвечает за свой сектор поля зрения, а зрительный путь несёт этот сигнал до затылочной коры. Поэтому выпадение в поле зрения указывает врачу на место поломки, а не только на её наличие.
- Дугообразные выпадения и сужение с носовой стороны. Типичная картина глаукомы: зрительный нерв теряет волокна, поле зрения сужается от периферии к центру.
- Выпадение половины поля на обоих глазах. Гемианопсия говорит о поражении зрительного пути в головном мозге, а не в глазу. Сторона выпадения указывает неврологу уровень поражения.
- Центральная слепая зона, скотома. Возникает при болезнях макулы, например при возрастной макулярной дегенерации и макулярном отёке.
- Локальные выпадения на периферии. Соответствуют зонам дистрофии сетчатки и участкам после отслойки.
Почему при глаукоме периметрию повторяют
Глаукома забирает поле зрения незаметно для человека. Пациент годами читает, водит машину и не подозревает о потере, пока сужение не подойдёт к центру. Вернуть утраченные поля нельзя, поэтому смысл наблюдения в другом: врач сравнивает исследования между собой и смотрит скорость изменений.
Одно исследование отвечает на вопрос «есть ли выпадения сейчас». Серия исследований отвечает на вопрос «работает ли назначенное лечение» и удерживает ли терапия болезнь. Именно поэтому периметрию при глаукоме назначают повторно и просят приносить прежние распечатки.
Что портит результат исследования
Периметрия зависит от пациента сильнее, чем большинство исследований: прибор фиксирует нажатия на кнопку, а не объективный сигнал. Результат искажают четыре вещи.
- Усталость. Исследование требует концентрации несколько минут подряд на каждый глаз. Приходить лучше не в конце тяжёлого дня.
- Неверная коррекция. Для проверки центральной зоны нужны линзы по возрасту и рефракции, иначе прибор запишет размытость как выпадение. Возьмите на приём свои очки.
- Узкий зрачок и опущенное веко. Край века и оправа дают тень на распечатке, похожую на дефект поля.
- Первый опыт. Первое в жизни исследование почти всегда хуже второго: человек привыкает к ритму подачи стимулов. Врач это учитывает и не ставит диагноз по единственной распечатке.
Как проходит периметрия
Пациент садится перед полусферой прибора, закрывает один глаз заслонкой и смотрит на центральную метку. Прибор в случайном порядке показывает световые точки разной яркости в разных участках поля. Задача пациента нажимать кнопку каждый раз, когда точка замечена. Прибор строит карту чувствительности сетчатки и считает отклонение от возрастной нормы.
Исследование безболезненно и бесконтактно, капли не нужны, за руль после него садиться можно. Проверяют каждый глаз отдельно.
Где сделать периметрию в Наро-Фоминске
Центр коррекции зрения принимает по адресу: г. Наро-Фоминск, ул. Курзенкова, 18. Запись по телефону +7 (496) 341-40-15. Периметрия стоит 1500 руб. (Д-1), первичный приём офтальмолога 3000 руб. (ПК-1), для пенсионеров 2200 руб. (ПК-2). При глаукоме периметрию обычно совмещают с осмотром глазного дна и измерением внутриглазного давления, полный список исследований с ценами собран на странице цен.
Частые вопросы
Что показывает периметрия?
Периметрия показывает карту чувствительности сетчатки: где человек видит световой стимул, а где нет. По расположению выпадений врач определяет уровень поражения: сетчатка, зрительный нерв или зрительная кора. При глаукоме исследование выявляет потерю поля раньше, чем пациент её замечает.
Какие поля зрения считаются нормой?
Абсолютные границы зависят от прибора и метода, поэтому компьютерная периметрия оценивает не их, а отклонение от возрастной нормы. Прибор считает суммарные индексы отклонения и отмечает подозрительные точки. Разбирать распечатку без врача бессмысленно: значение имеет расположение дефектов, а не сам факт единичных промахов.
Сколько длится исследование и больно ли это?
Проверка одного глаза занимает несколько минут, оба глаза с подготовкой укладываются в приём. Боли нет, прибор не касается глаза и не светит ярко. Утомляет только необходимость удерживать взгляд в одной точке и не отвлекаться.
Как проверить периферическое зрение дома?
Грубые выпадения можно заподозрить самому: закройте один глаз и, глядя прямо перед собой, отмечайте, с какого момента видите движение пальца сбоку, сверху и снизу. Домашняя проверка ловит только крупные дефекты. Ранние изменения при глаукоме заметны исключительно на приборе.
Сколько стоит компьютерная периметрия?
В Центре коррекции зрения периметрия стоит 1500 руб. по коду Д-1. Если исследование назначено впервые, к нему добавляется первичный приём офтальмолога, потому что интерпретировать поле зрения без осмотра глазного дна и измерения давления нельзя.
