Биомеханика роговицы это её способность сопротивляться нагрузке: одна роговица при той же толщине жёстче, другая податливее. Обычные исследования этого не видят. Топография описывает форму, пахиметрия толщину, а прочность ткани остаётся за кадром.
Центр коррекции зрения в Наро-Фоминске определяет биомеханику роговицы на приборах Corvis и Pentacam (код Д-8, 2000 руб.). Исследование бесконтактное и не требует капель.
Что добавляют Pentacam и Corvis к обычной топографии
- Pentacam снимает роговицу вращающейся камерой и строит объёмную модель. В отличие от кератотопографа, который видит только переднюю поверхность, прибор описывает и заднюю, а также даёт карту толщины по всей площади роговицы, а не в одной центральной точке.
- Corvis подаёт короткий поток воздуха и снимает высокоскоростной камерой, как роговица прогибается и возвращается назад. По характеру прогиба прибор судит о жёсткости ткани и вносит поправку в измеренное внутриглазное давление.
Вместе эти данные отвечают на вопрос, который важнее формы: не «искривлена ли роговица уже сейчас», а «выдержит ли она нагрузку и не начнёт ли выпячиваться».
Ранний кератоконус: изменения сзади и внутри
При кератоконусе роговица истончается и выпячивается конусом. К моменту, когда искривление видно на карте передней поверхности, болезнь уже развилась. Раньше всего меняются два параметра: профиль задней поверхности и распределение толщины, где самая тонкая точка смещается от центра.
Именно эти изменения ловит томография роговицы, а падение жёсткости фиксирует биомеханика. Поэтому обследование при кератоконусе (КО-7, 8500 руб.) включает кератотопографию и пахиметрию, а к ним добавляются данные о биомеханике, когда картина спорная.
Кому назначают исследование
- Пациентам с подозрением на кератоконус, особенно молодым, у кого рецепт на очки меняется каждые полгода.
- Родственникам людей с кератоконусом: болезнь имеет наследственную предрасположенность.
- Перед решением о лазерной коррекции зрения, где скрытая слабость роговицы это противопоказание, а не мелочь.
- Пациентам с глаукомой при расхождении цифр: жёсткая или, наоборот, податливая роговица смещает результат тонометрии.
- Тем, кто носит жёсткие линзы и хочет отследить состояние роговицы в динамике.
Как проходит исследование
Пациент садится перед прибором, фиксирует подбородок и смотрит на метку. Съёмка занимает секунды, глаза прибор не касается. При исследовании биомеханики пациент чувствует короткий поток воздуха, тот же, что при бесконтактной тонометрии.
Контактные линзы снимают заранее, иначе прибор запишет их отпечаток как деформацию роговицы. Мягкие линзы просят снять за сутки, жёсткие раньше.
Где сделать в Наро-Фоминске
Центр коррекции зрения принимает по адресу: г. Наро-Фоминск, ул. Курзенкова, 18. Запись по телефону +7 (496) 341-40-15. Определение биомеханики роговицы стоит 2000 руб. (Д-8), первичный приём офтальмолога 3000 руб. (ПК-1). Полный список исследований собран на странице цен, обзор методов в разделе диагностики зрения.
Частые вопросы
Чем Pentacam отличается от кератотопографа?
Кератотопограф читает отражение колец от передней поверхности роговицы. Pentacam строит объёмный снимок и описывает обе поверхности плюс карту толщины целиком. Ранний кератоконус часто проявляется именно на задней поверхности, поэтому томография находит его раньше.
Зачем измерять жёсткость роговицы при глаукоме?
Тонометр вычисляет давление по сопротивлению роговицы, поэтому её жёсткость входит в результат как погрешность. Биомеханическая поправка приближает измеренную цифру к истинному давлению внутри глаза и снимает разночтения между приборами.
Больно ли это исследование?
Нет. Оба прибора работают бесконтактно, капли не нужны. Поток воздуха ощущается неожиданно, но не причиняет боли и длится доли секунды.
Можно ли делать исследование детям?
Да, при условии, что ребёнок способен несколько секунд удерживать голову на подставке и смотреть на метку. Кератоконус нередко начинается в подростковом возрасте, поэтому подростков с быстро растущим астигматизмом обследуют именно так.
