ОКТ, оптическая когерентная томография, показывает сетчатку в разрезе. Осмотр глазного дна даёт вид сверху, а томограф строит послойный срез и измеряет толщину каждого слоя. Отёк, разрыв внутренних слоёв, мембрана на поверхности сетчатки видны на срезе задолго до того, как их заметит глаз врача.
Центр коррекции зрения в Наро-Фоминске выполняет пять вариантов исследования: ОКТ сетчатки после первичной диагностики (ОКТ-1, 2000 руб. за глаз), ОКТ сетчатки без первичной диагностики (ОКТ-2, 3000 руб.), ОКТ с ангиографией после первичной диагностики (ОКТ-3, 3000 руб.) и без неё (ОКТ-4, 4000 руб.), ОКТ переднего отрезка глаза (ОКТ-5, 2000 руб.).
Что видно на срезе сетчатки
- Макулярный отёк. Жидкость между слоями измеряется в микрометрах, поэтому отёк макулы подтверждается цифрой, а не описанием. Та же цифра показывает, помогло ли лечение.
- Возрастная макулярная дегенерация. Срез разделяет сухую и влажную формы ВМД: при влажной под сетчаткой видны новообразованные сосуды и жидкость.
- Эпиретинальная мембрана. Тонкая плёнка на поверхности сетчатки стягивает её в складки. На срезе видно и саму мембрану, и деформацию профиля макулы.
- Глаукомные изменения. Томограф измеряет толщину слоя нервных волокон вокруг диска зрительного нерва. Потеря волокон при глаукоме начинается раньше, чем выпадения в поле зрения.
- Диабетические изменения. При диабетической ретинопатии ОКТ ловит отёк центральной зоны, который снижает зрение сильнее, чем периферические изменения.
ОКТ с ангиографией вместо укола красителя
Классическая флюоресцентная ангиография требует введения контраста в вену: краситель расходится по сосудам и подсвечивает их на снимках. Метод остаётся стандартом в сложных случаях, но связан с риском аллергии и занимает время.
ОКТ-ангиография строит карту сосудов сетчатки без красителя: прибор сравнивает последовательные срезы и по движению крови отличает сосуды от неподвижной ткани. Пациент получает картину кровотока за те же секунды, что и обычное ОКТ, без уколов и без ограничений по аллергии.
Почему две цены на одно исследование
В прайсе клиники ОКТ стоит 2000 руб. после первичной диагностики и 3000 руб. без неё. Разница не в качестве снимка, а в объёме работы врача.
Когда пациент уже прошёл приём с осмотром глазного дна, врач знает, куда смотреть, и томография становится уточняющим шагом. Когда пациент приходит с одним требованием «сделайте ОКТ», врачу приходится сначала разбираться в ситуации целиком, иначе снимок не с чем сопоставить.
Как проходит исследование
Пациент садится перед прибором, кладёт подбородок на подставку и смотрит на метку. Сканирование одного глаза занимает секунды, весь визит с расшифровкой укладывается в приём. Прибор не касается глаза, свет не яркий, боли нет.
Зрачок расширяют не всегда: современные томографы снимают и через узкий зрачок, но при мутноватых средах и при съёмке периферии врач закапывает мидриатик. В этом случае за руль после исследования садиться нельзя.
Где сделать ОКТ в Наро-Фоминске
Центр коррекции зрения принимает по адресу: г. Наро-Фоминск, ул. Курзенкова, 18. Запись по телефону +7 (496) 341-40-15. ОКТ входит в комплексные обследования клиники: при глаукоме (КО-2, 7500 руб.), при патологии зрительного нерва (КО-4, 7500 руб.), обследование сетчатки (КО-5, 8600 руб.). Полный список исследований с ценами собран на странице цен.
Частые вопросы
Как проходит процедура ОКТ глаза?
Пациент фиксирует голову на подставке прибора и смотрит на светящуюся метку, томограф сканирует сетчатку лучом. Контакта с глазом нет, обезболивание не нужно. Съёмка одного глаза длится секунды, результат врач получает сразу на экране.
Сколько по времени делают ОКТ глаза?
Само сканирование занимает несколько минут на оба глаза. Если врач расширяет зрачок, к визиту добавляется время ожидания, пока подействуют капли. На приём с ОКТ и мидриазом закладывайте около часа.
Как подготовиться к ОКТ?
Подготовка не нужна, есть и пить можно как обычно. Контактные линзы лучше снять перед исследованием. Возьмите с собой прошлые снимки ОКТ, если они есть: врачу важно сравнить толщину слоёв с предыдущими значениями.
Можно ли сделать ОКТ по ОМС?
В Центре коррекции зрения исследование платное. По полису ОМС томографию выполняют государственные учреждения по направлению врача, доступность и сроки зависят от конкретного учреждения. Уточнять их нужно в поликлинике по месту прикрепления.
Чем ОКТ отличается от УЗИ глаза?
ОКТ работает светом и даёт разрешение в микрометрах, но требует прозрачных сред. УЗИ работает звуком, видит грубее, зато проходит через мутный хрусталик и кровь. При катаракте и гемофтальме сетчатку оценивают ультразвуком, при прозрачных средах томографом.
