Внутриглазное давление — это давление внутриглазной жидкости на стенки глаза изнутри. Внутриглазная жидкость поддерживает форму глазного яблока и обеспечивает работу органа зрения.
Норма внутриглазного давления держится в пределах 12–20 мм рт. ст., в среднем около 15 мм рт. ст. Показатели выше 20 мм рт. ст. означают повышение внутриглазного давления. Пациент при этом ощущает напряжение глазного яблока и чувствительность при прикосновении к закрытым векам.
Повышенное глазное давление — это ещё не глаукома
Повышенное внутриглазное давление и глаукома — не одно и то же. Эпизодический подъём глазного давления до 25–30 мм рт. ст. опасен, но пока зрительный нерв не повреждён, врачи расценивают такое состояние как офтальмогипертензию, то есть фактор риска, а не саму болезнь.
Глаукома развивается при стойком повышении внутриглазного давления (иногда до 60–70 мм рт. ст.), когда высокое давление сдавливает зрительные волокна в зоне диска зрительного нерва. Сдавление блокирует передачу сигналов от сетчатки к зрительным нервам, и в терминальной стадии глаукома приводит к атрофии зрительного нерва и полной слепоте.
Угрозу для зрения несёт и слишком высокое, и слишком низкое глазное давление. Именно поэтому контроль уровня внутриглазного давления важен ещё до появления жалоб.
Как возникает внутриглазное давление?
Внутриглазное давление зависит от баланса между притоком и оттоком внутриглазной жидкости. Отростки цилиарного тела вырабатывают внутриглазную влагу, а трабекулярная сеть в углу передней камеры регулирует её отток. Нормальное давление поддерживает тонус глаза и его сферическую форму. Отклонение уровня внутриглазного давления от нормы в любую сторону ведёт к серьёзным зрительным проблемам.
Причины повышения внутриглазного давления
Повышение уровня внутриглазного давления вызывает ряд факторов:
- Анатомические особенности строения глаза (чаще врождённые);
- Чрезмерная секреция глазной жидкости;
- Острые воспалительные процессы внутриглазных сред: лейкоциты и частицы тканей блокируют трабекулярное пространство и нарушают отток жидкости;
- Нарушения работы сердца и сосудов (атеросклероз, гипертония и др.);
- Расстройства нервной системы.
Снижение внутриглазного давления вызывают врождённое недоразвитие глазного яблока, а также осложнения офтальмологических операций и травм глаза.
Симптомы высокого ВГД
Повышение внутриглазного давления редко даёт выраженные симптомы, поэтому регулярный контроль ВГД так важен. Заподозрить колебания уровня внутриглазного давления взрослый человек может по следующим признакам:
- Отсутствие чёткости и размытость видимых объектов;
- Быстрая зрительная утомляемость;
- Покраснение глаз;
- Боль в области глаз и в висках.
Когда нужна срочная помощь
Резкий скачок внутриглазного давления вызывает нестерпимую головную боль, боль в виске со стороны поражённого глаза, подташнивание и рвоту. Иногда возникает отёчность век и помутнение роговицы. Такое состояние требует немедленной медицинской помощи: правильнее всего вызвать неотложку и лечь в стационар.
Как измеряют глазное давление
Самостоятельно измерить внутриглазное давление невозможно, тонометрию проводит офтальмолог. Современные офтальмологические центры применяют для измерения ВГД тонометр Маклакова, электротонограф и пневмотонометр. Тонометрия по Маклакову считается самой точной, хотя и доставляет пациенту определённый дискомфорт. Пневмотонометр измеряет ВГД бесконтактно и почти без неудобств. Норма при тонометрии по Маклакову составляет 24 мм рт. ст., пневмотонометром — 16–17 мм рт. ст. Электротонограф даёт графическую запись изменений ВГД.
Людям после 40 лет офтальмологи рекомендуют измерять внутриглазное давление не реже одного раза в год. Регулярная тонометрия — одно из главных слагаемых профилактики глаукомы, потому что повреждение зрительного нерва развивается незаметно и становится необратимым.
Лечение повышенного внутриглазного давления
Центр коррекции зрения применяет консервативные и оперативные способы лечения повышенного внутриглазного давления. Консервативное лечение врач начинает с глазных капель, которые снижают выработку внутриглазной жидкости или улучшают её отток. К хирургическому лечению офтальмолог переходит только тогда, когда лекарственная терапия не дала эффекта и цифры внутриглазного давления держатся на прежнем уровне или растут. Цель операции — освободить трабекулярное пространство и создать лучший путь оттока внутриглазной влаги.
Хирургическое лечение высокого ВГД включает:
- лазерные методы — иридотомию и трабекулоспазис;
- микрохирургические операции — гониотомию (с гониопунктурой или без) с рассечением угла передней камеры глаза;
- трабекулотомию с рассечением трабекулярной сети;
- имплантацию дренажей (клапан Ахмеда и др.).
Лазерное и оперативное лечение улучшает дренажную функцию глаза, а вместе с ней питание и кровообращение зоны поражения. Все процедуры лечения высокого внутриглазного давления клиника проводит амбулаторно, без помещения в стационар. Порядок предоперационной подготовки пациент уточняет у лечащего врача.
Что нельзя делать при повышенном глазном давлении
Пациенту с повышенным глазным давлением врачи советуют соблюдать назначенный курс терапии и скорректировать образ жизни. Стоит ограничить или исключить:
- физические нагрузки в наклоне и в положении вниз головой;
- курение, алкоголь, крепкий кофе и чай;
- долгую непрерывную работу за компьютером без перерывов: зрительное утомление и пересыхание глаз усугубляют состояние.
Полезны сбалансированный режим дня и питание, чередование зрительной работы с физической активностью, прогулки на свежем воздухе и регулярные осмотры у офтальмолога с обязательным контролем ВГД.
Стоимость лечения высокого глазного давления в Наро-Фоминске
Цена лечения повышенного глазного давления в клинике зависит от состояния глаз пациента и выбранной тактики лечения. С расценками вы можете ознакомиться в разделе ЦЕНЫ.
