Хирургические операции при глаукоме

Глаукома является очень тяжелым заболевание глаз, которое при отсутствии адекватного лечения приводит к слепоте. Эффективность медикаментозного лечения этой патологии ограничена, постепенно состояние оптического нерва все равно ухудшается. Тогда на помощь приходит хирургия. Чтобы определить наиболее эффективную тактику в конкретном случае, нужно пройти обследование в Глазной клинике на Курзенкова.

Хирургическое лечение глаукомы

В настоящее время существует большое количества различных методик хирургического лечения глаукомы. Основными показаниями к вмешательству являются:

• Низкая эффективность медикаментозной терапии;
• Высокий уровень внутриглазного давления, превышающий 22 мм рт.мт.;
• Колебания уровня внутриглазного давления более 5 мм рт.ст. в течение суточного мониторинга;
• Ухудшение состояния оптического нерва и прогрессивное снижение зрительной функции.

Если имеются перечисленные факторы, то не стоит отказываться от операции, так как в результате можно полностью ослепнуть.

Основная цель операции при глаукоме направлена на стабилизацию внутриглазного давления. Для этого создают новые пути для оттока водянистой влаги или улучшают уже существующие. Одновременно происходит улучшение кровоснабжения клеток зрительного нерва и нормализация тканевого обмена.

Эффективность оперативного лечения глаукомы оценивают через год после вмешательства: важно, чтобы уровень внутриглазного давления был стойким и не выходил за допустимые границы.

Типы оперативного лечения глаукомы

В Центре коррекции зрения выполняют четыре типа операций при глаукоме:

Проникающие, или фистулизирующие, операции. Чаще всего проводят трабекулэктомию, при которой в стенке глаза формируют отверстие для постоянного оттока водянистой влаги.

Непроникающие, или нефистулизирующие, операции. Например, непроникающая глубокая склерэктомия, при которой не нарушается целостность глазного яблока. Для улучшения оттока водянистой влаги врач производит истончение непротяженного участка склеральной оболочки.

Операции, направленные на улучшение внутриглазной циркуляции жидкости. К ним относят иридоцислоретракцию, иридэктомию.

Операции, связанные с уменьшением количества синтезируемой водянистой влаги (циклокриокоагуляция, лазерная циклокоагуляция).

Оперативное лечение открытоугольной формы глаукомы

При открытоугольном типе глаукомы происходит нарушение оттока водянистой влаги из полости пердней камеры глаза. Обычно это связано с нарушением работы дренажной системы. Наиболее эффективным способом лечения этого заболевания в настоящее время является непроникающая глубокая склерэктомия. По сравнению с фистулизирующими операциями она менее травматична и лучше переносится пациентами. При этом реже возникают осложнения, включая воспаление и развитие инфекции. Именно этот тип операций предлагают в глазной клинике на Курзенкова в традиционных случаях.

Оперативное лечение закрытоугольного типа глаукомы

При закрытоугольной глаукоме нарушение оттока связано с препятствием, которое создает радужка. При операции врач надрезает роговицу или склеру, после чего иссекает часть радужки (иридэктомия). При этом устраняется зрачковый блок и улучшается отток водянистой влаги. Давление внутри глаза нормализуется.

Вмешательства, направленные на снижение количества синтезируемой внутриглазной жидкости

Для уменьшения количества синтезируемой влаги внутри глаза применяют разрушение части цилиарного тела. Для этого можно использовать холодовое воздействие (циклокриокоагуляция) или лазерный луч.

Лечебный эффект оценивают через несколько дней. При недостаточной эффективности процедуры, ее можно повторить через 2-3 недели после первичного вмешательства. Она безболезненна и хорошо переносится пациентами. В глазной клинике на Курзенкова операцию выполняют в амбулаторных условиях.

Течение послеоперационного периода

После операции по поводу глаукомы осложнения возникают достаточно редко. Иногда может наблюдаться временная нечеткость зрения, также глаз могут прикрывать специальной защитной повязкой. В течение месяца после операции пациенту не рекомендуется наклоняться, поднимать тяжелые вещи. В целом, существенных ограничений при современных антиглаукоматозных операциях нет.

Стоимость операции при глаукоме

С расценками на хирургические операци, применяемые для лечения глаукомы, Вы можете ознакомиться в разделе ЦЕНЫ.

Чтобы записаться на прием в глазную клинику на Курзенкова, достаточно позвонить в регистратуру и выбрать удобное время.