Демодекоз век (глаз) – лечение в Наро-Фоминске

Демодекоз – дерматологическое заболевание, которое вызывает условно-патогенный клещ, рода Demodex, иначе называемый Железницей угревой.

По данным статистики, в мире примерно 60 - 90% людей являются носителями этого паразита. Причем, в большинстве своем зараженные об этом даже не подозревают. Это и не удивительно. Клещ очень мал (0,2-0,5 мм) и обитает не на поверхности кожи, а в сальных и мейбомиевых железах человека и животных, может также заселять и волосяные фолликулы. Местами его наибольшего скопления у людей, являются: слуховой проход, веки, лицо, лоб, надбровные дуги, а также подбородок и носогубные складки.

Особенно высокой активностью, колонии паразита обладают при повышении температуры окружающей среды, поэтому возникновение демодекоза или обострении заболевания, чаще приходятся на теплые сезоны (весна, лето). Кроме того, иногда рецидив заболевания может начаться после горячей ванны, похода в сауну или путешествия в страны с жарким климатом.

Причины возникновения демодекоза

Необходимо знать, что демодекоз возникает вовсе не у каждого, кто заражен клещом. Заболевание начинается при ослаблении иммунитета, нарушениях процессов обмена веществ, заболеваниях желудочно-кишечного тракта хронического течения.

Пусковым механизмом, при этом может стать серьезный стресс, чрезмерное употребление алкоголя или кофе, долгое пребывание на солнце, в сауне или бане, а также при продолжительных зрительных нагрузках, особенно у дальнозорких людей, когда аномалия сочетается с астигматизмом.

Симптомы поражения глаз

При демодекозе, поражение глаз происходит из-за механического раздражения кожи век активностью самого клеща, а также заражения подкожных тканей продуктами его жизнедеятельности, что может вызывать аллергические реакции или присоединения бактериальной, реже вирусной инфекции.

Симптоматика глазных поражений демодекозом довольно многообразна: от небольших проявлений, до тяжелых форм. Как правило, у людей без симптомов демодекоза, болезнь обнаруживается случайно, в ходе профилактического осмотре. Хотя, на момент осмотра признаки воспаления отсутствуют и пациенты ни на что не жалуются.

В случае малосимптомной формы демодекоза, человек может отмечать периодически возникающий зуд век, чаще начинающийся по утрам. Нередко, при такой форме заболевания, в глазах появляется ощущение рези, истекает липкое отделяемое. На офтальмологическом осмотре со щелевой лампой, врач выявляет увеличение луковиц некоторых ресниц с полупрозрачными «воротничками» и «муфтами» у ресничных корней, встречается и небольшая гиперемия конъюнктивы век.

В тяжелых формах заболевания, возникает демодекозный блефарит с утолщением и покраснением краев век. Между ресницами кожа начинает шелушиться. Практически на всех ресницах обнаруживаются «муфты», которые видны не только под микроскопом, но и невооруженным глазом. Процесс воспаления переходит на конъюнктиву, возникает острый блефаро-конъюнктивит, переходящий в хроническое течение. Слизистая век при этом отечна и гиперемирована, края век со скоплением слизистого отделяемого, которое застывает желтыми корочками.

Вызванный демодекозом блефароконъюнктивит нередко осложняется стафилококковой либо стрептококковой инфекцией, присоединение которой может приводить к развитию гнойного конъюнктивита и/или язвенного блефарита.

Функция мейбомиевых желез, с началом заболевания нарушается, что становится причиной возникновения мейбомита острого или хронического течения, сопровождающегося образованием халазионов. При демодекозе, очень часты аллергические реакции, появляющиеся дерматитом век.

Демодекозный блефароконъюнктивит в некоторых случаях может осложниться эписклеритом. Это процесс воспаления, происходящий в поверхностном слое наружной оболочки глаза. Среди его признаков: ограниченные красные безболезненные уплотнения, схожие с узелком, которые обнаруживаются на белой поверхности глазного яблока при осмотре.

Демодекоз может осложниться и воспалением роговицы - кератитом, что происходит примерно в 20% случаев. Кератиты могут быть, как краевыми и поверхностными, так и глубокими - стромальными. Они сопровождаются образованием на роговице очага воспаления, нередко с изъязвлением поверхности. Пациенты отмечают серьезный болевой синдром, ухудшение качества зрения, слезотечение и светобоязнь. В исходе воспалительного процесса, на роговице нередко остается помутнение, которое является препятствием для полного восстановления зрения. Степень ухудшения остроты зрения напрямую связана с местоположением воспалительного очага, его размером и глубиной.

Диагностика демодекоза

В Глазной клинике на Курзенкова, для выявления демодекоза, наряду с инструментальными исследованиями применяют лабораторные методы. Это соскоб с краев век, который помогает с выявлением клещей и продуктов их жизнедеятельности. Для выявления паразитов в содержимом фолликулов, кроме того, выполняют эпиляцию 6-8 волосков, которые затем для подсчета численности клеща, исследуют под микроскопом. В норме, их количество составляет 0–1 в поле зрения, демодекоз диагностируется при выявлении 3–4 и более клещах на 6 ресницах.

Лечение

В Центре коррекции зрения для лечение демодекоза применяют комплекс методов, направленный на уничтожение непосредственно клеща, купирование вызванного им воспаления, устранение присоединившейся инфекции и повышение иммунитета, как местного, так и общего. При этом необходимо понимать, что лечение во многих случаях бывает длительным. Если у пациента имеются какие-либо общие заболевания, нередко патологический процесс принимает хроническое течение, с возникновением рецидивов. Важная составляющая противопаразитарной терапии - строгое соблюдение правил гигиены, из-за высокого риска повторного самозаражения.

При обнаружении у себя описанных выше признаков демодекоза, обращение к специалисту обязательно. Только врач после оценки ситуации может назначить необходимую схему лечения и рекомендовать эффективные препараты.

В случае малосимптомных форм демодекоза и вызванных им неосложненных блефаритов, врачи Глазной клиники на Курзенкова делают упор на противопаразитарное лечение. С этой целью назначается обработка краев века спиртовыми настойками и растворами, для удаления клещей, продуктов их жизнедеятельности и корочек засохшего отделяемого, которое травмирует раздраженную кожу. После, веки смазывают назначенными врачом мазями. Такую процедуру достаточно проводить один раз в сутки (вечером), однако лечение может продолжаться не менее 1-2 месяцев. Купировав патологический процесс, медикаментозные средства заменяют гигиеническими препаратами (лосьоны, гели) для век.

При осложнении демодекоза мейбомитом и халазионом рекомендован еженедельный массаж век, который может быть выполнен в нашем Центре коррекции зрения. В случае присоединения вторичной инфекцией, назначается соответствующая терапия, которая включает применение антибактериальных капель и мазей.

Для лечения эписклеритов, кератитов и дерматитов, наряду с применением противопаразитарных средств, назначают противовоспалительную и десенсибилизирующую терапию. Такая терапия включает стероидные препараты в каплях и мазях и, при необходимости, дополняется антибиотиками местного и системного действия, в зависимости от тяжести заболевания.

Профилактика

Основа профилактических мер возникновения демодекоза - соблюдение гигиенических правил и норм в общественных местах (бани, сауны, косметические кабинеты, парикмахерские и пр), а также дома в быту.

Для предотвращения рецидивов заболевания необходима регулярная гигиеническая обработка век. Кроме того, обязательна нормализация общего здоровья – лечение хронических заболеваний, повышение иммунитета.

Стоимость лечения демодекоза век в Наро-Фоминске

Цены на лечение демодекоза глаз (век) в нашей клинике определяются, исходя из индивидуального состояния глаз пациента и выбранной тактики лечения. С расценками Вы можете ознакомиться в разделе ЦЕНЫ.

Обращайтесь к профессионалам и мы сохраним Ваше зрение!