Эпиретинальная мембрана (целлофановая макула) – лечение в Наро-Фоминске

Эпиретинальной мембраной в офтальмологии называют патологическое образование - тонкую пленку, разрастающуюся над центральной областью в проекции макулярной зоны сетчатой оболочки. Макулу при этом принято называть целлофановой из-за ее внешнего сходства со сморщенной целлофановой пленкой, что определяется при осмотре глазного дна.

Эпиретинальная мембрана по сути - это рубцовая ткань. Она стягивает сетчатую оболочку, из-за чего на последней образуются складки. Пока мембрана со временем не станет более толстой и жесткой, фоторецепторные клетки сетчатки, воспринимающие свет, остаются неповрежденными. Но когда это происходит возникают фиброзные изменения, вызывающие отек сетчатки, что может осложниться ее разрывом с последующей отслойкой.

Заболевание имеет медленное прогрессирующее развитие. Обычно оно возникает у людей пожилых 65-70 лет или старше, с одинаковой частотой, как у женщин, так и у мужчин.

Причины возникновения

Эпиретинальная мембрана может сформироваться при наличии ряда заболеваний глаз: задней отслойки стекловидного тела, диабетической или иной ретинопатии, разрывов сетчатки или тромбозе ее вен и пр. провоцирующими факторами также могут выступать кровоизлияния внутрь глаза и процесс воспаления. Правда, в большинстве случаев точно выявить причину ее возникновения не представляется возможным (идиопатическая эпиретинальная мембрана). Однако, точно установлено, что ткань мембраны включает клетки пигментного эпителия сетчатой оболочки, фрагменты стекловидного тела, фиброциты, коллаген макрофаги.

Симптоматика

Из-за местоположения эпиретинальной мембраны над областью центрального зрения - макулой, происходит его ухудшение. Обычно заболевание поражает только один глаз, что сопровождается затуманиванием поля зрения, искривлением видимых объектов, когда прямые линии воспринимаются волнообразными, изогнутыми. Иногда развивается диплопия, причем двоение видимых предметов не устраняется и в случае закрытия другого глаза.

Диагностика эпиретинальной мембраны

Выявить образовавшуюся эпиретинальную мембрану можно только при выполнении офтальмоскопии - осмотре глазного дна. В развитых стадиях она визуализируется как поблескивающая мятая целлофановая пленка. На начальном этапе развития эпиретинальная мембрана бывает настолько тонкой, что ее можно и не определить.

Для подтверждения диагноза назначается УЗИ глаз. Оно особенно информативно, если осмотр глазного дна невозможен из-за непрозрачности оптики глаза – помутнения роговицы, стекловидного тела либо хрусталика. Для определения точных размеров мембраны и исследования структуры может быть проведена оптическая когерентная томография. Назначаемая флюоресцентная ангиография, в свою очередь помогает выяснить степень отека центральной зоны сетчатой оболочки.

Еще одним тестом на выявление эпиретинальной мембраны является решетка Амслера. Он помогает определить влияние заболевания на остроту зрения, ведь при имеющейся патологии, линии решетки видятся изогнутыми и неровными.

Лечение и профилактика

Единственный метод лечения эпиретинальной мембраны – это ее хирургическое удаление. Операцию назначают только в случае крайнего снижения остроты зрения, так как весьма велик риск потенциально возможных необратимых повреждений макулярной зоны сетчатки.

При проведении операции, сначала выполняется витрэктомия и стекловидное тело удаляется, только потом хирург удаляет саму мембрану. В случае благополучного выполнения хирургического вмешательства, в 80-90% случаев зрение может улучшиться на 20 и более процентов спустя несколько месяцев.

Среди возможных осложнений хирургии эпиретинальной мембраны, специалисты называют: присоединение инфекции, кровоизлияние в сетчатку, повышение внутриглазного давления, отслойку сетчатки, быстрый прогресс катаракты. Приблизительно у 10% прооперированных пациентов, эпиретинальня мембран образуется вновь.

Специфической профилактики заболевания не существует. Единственной превентивной мерой его возникновения можно считать регулярные плановые осмотры у офтальмолога. Их лучше осуществлять каждые полгода, особенно если в анамнезе значатся заболевания глаз и возраст приближается к отметке 60 лет.

Стоимость лечения эпиретинальной мембраны в Наро-Фоминске

Цены на лечение целлофановой макулы глаза в нашей клинике определяются, исходя из индивидуального состояния глаз пациента и выбранной тактики лечения. С расценками Вы можете ознакомиться в разделе ЦЕНЫ.

Обращайтесь к профессионалам и мы сохраним Ваше зрение!