Невус хориоидеи – диагностика и лечение в Наро-Фоминске

Невус хориоидеи – пигментное новообразование из очагового скопления определенных клеток-меланоцитов, представляет собой доброкачественную опухоль сосудистой оболочки.

Такие опухоли встречаются нечасто, примерно у 5 - 10% населения планеты с белым цветом кожи и крайне редко выявляется у людей темнокожих.

Невусы, в большинстве своем, присутствуют уже при рождении человека, однако пигментация образований проявляется несколько позже. Обычно, они начинают окрашиваться в подростковый период, поэтому обнаруживают невусы, как правило, уже у взрослых мужчин и женщин. Причем, у тех и других одинаково часто.

Как правило, хориоидальные невусы располагаются в заднем отрезке глаза, за его экватором. Правда, встречается и иная локализация образований - в преэкваториальной зоне и непосредственно на экваторе. Появляются невусы на поверхности сосудистой оболочки, но в дальнейшем прорастают в более глубокие ее отделы.

Типы и виды невусов

Невусы сосудистой оболочки бывают стационарными и прогрессирующими. Кроме того, специалисты подразделяют их на типичные, атипичные и подозрительные. Стационарный типичный невус хориоидеи - это плоское либо немного выступающее новообразование на глазном дне. Форма его круглая или овальная с четкими либо слегка расплывчатыми краями, цвет серый или зеленоватый, размер диаметра, в большинстве своем, не превышает 6 мм. Особенностью таких невусов является однотонность окраса, а также отсутствие роста. В некоторых случаях, на поверхности образования выявляются друзы, которые представляют собой скопище продуктов внутриклеточного метаболизма. Изменений ткани сетчатки и нарушений зрительной функции подобные невусы не вызывают.

Для прогрессирующего невуса сосудистой оболочки характерен рост и увеличение в объеме. С его формой и границами постепенно происходят изменения, может нарушаться и однородность окраса. Прогрессирующие невусы нередко вызывают сдавления сосудов хориоидеи и дистрофические изменения прилежащей сетчатой оболочки. Иногда процессы дистрофии осложняются серозной отслойкой сетчатки. Образования серьезно ухудшают качество зрения: может снижаться его острота, искажаться видимые изображения, возникать слепые пятна перед глазами. Специалисты Центра коррекции зрения относят прогрессирующие невусы к группе повышенного риска перерождения в злокачественное новообразование. Хориоидальный невус с описанными выше признаками, выявленный впервые, считается «подозрительным». Прогрессирующие невусы выявляются при динамическом наблюдении.

Лишенные пигмента невусы хориоидеи, как и «гало-невусы», расположенные в внутри зоны ее атрофии с более бледной окраской, признаются атипичными. Такие образования включают клетки с признаками дегенерации, что относится к симптомам злокачественного роста новообразования.

Диагностика

Выявление невуса, в большинстве случаев, происходит при офтальмологическом исследовании глазного дна – офтальмоскопии. С целью постановки окончательного диагноза, в Глазной клинике на Курзенкова, невусы берутся под контроль и динамически наблюдаются при регулярных осмотрах.

Особенно информативны для врача осмотры глазного дна с применением цветных фильтров. При этом, наиболее четко невус хориоидеи определяется в красном свете, а в зеленом, напротив, стационарный невус «пропадает». В слоях сетчатой оболочки выявляются лишь изменения, которые указывают на невус прогрессирующего типа.

В ряде случаев выястояние новообразования помогает определить УЗ-исследование. Отсутствие неблагоприятных изменений в сосудах хориоидеи при стационарных невусах позволяет определить исследование с введением контрастного вещества - флуоресцентная ангиография. Она также дает возможность определить прогрессирующий невус, так как при нем обнаруживается выпот флюоресцеина сквозь стенку прилегающих к невусу сосудов.

Лечение

Лечебная тактика специалистов Центра коррекции зрения при невусах сосудистой оболочки, выглядит следующим образом. Типичный стационарный хориоидальный невус подвергается обязательной документальной регистрации, хотя при его обнаружении, ни специфического лечения, ни длительного наблюдения не требуется, ведь риск его перехода в злокачественное образование крайне низок.

Как подозрительные, так и атипичные невусы хориоидеи проходят специальную фоторегистрацию. Для контроля ситуации, проводятся регулярные офтальмологические осмотры глазного дна (2-3 раза год) и повторные УЗ-исследования.

При выявлении прогрессирующего невуса, назначается адекватное раннее лечение новообразования, ведь такой невус необходимо рассматривать с точки зрения его возможного злокачественного перерождения в будущем. В качестве лечения прогрессирующих новообразований в Глазной клинике на Курзенкова применяют методы фото - и лазеркоагуляции. Если лечение проводится своевременно, прогноз на излечение благоприятный.

На каком этапе невус хориоидеи станет превращаться в злокачественное новообразование предсказать невозможно, поэтому залогом здоровья пациента может стать только строгое следование рекомендациям врача, обязательное прохождение запланированных осмотров и раннее начало лечения, при необходимости.

Стоимость лечения пигментных невусов в Наро-Фоминске

Цены на лечение невусов хориоидеи глаза в нашей клинике определяются, исходя из индивидуального состояния глаз пациента и выбранной тактики лечения. С расценками Вы можете ознакомиться в разделе ЦЕНЫ.

Обращайтесь к профессионалам и мы сохраним Ваше зрение!