Ожог сетчатки — это повреждение внутренней светочувствительной оболочки глаза ярким светом или тепловым излучением. Такой ожог важно отличать от ожога роговицы. Роговица — наружная прозрачная оболочка, и страдает она чаще от химии, кипятка или инородного тела. Причины у этих травм разные, поэтому и первая помощь разная. А если их спутать, легко навредить себе.
По опыту Центра коррекции зрения, среди всех повреждений глаз около 70% приходится на химические травмы, при которых в первую очередь страдает роговица, а оставшиеся 30% дают бытовые. Опасны концентрированные вещества: аммиак, едкий калий, гашёная известь, этиловый спирт. Химический ожог роговицы разрушает ткани глаза и грозит стойким снижением зрения, поэтому требует экстренной помощи офтальмолога.
Ожог сетчатки или роговицы: как отличить
Механизм травмы подсказывает, что именно пострадало. Яркий свет, солнце, электросварка и лазер повреждают сетчатку: свет проходит внутрь глаза и фокусируется на ней. Химические вещества, горячий пар, песок или окалина повреждают роговицу, наружную оболочку глаза.
Это различие меняет действия. При химическом ожоге роговицы глаз сразу и долго промывают чистой водой. При световом ожоге сетчатки промывание бесполезно: тут нужны покой, затемнение и осмотр врача. Точный диагноз ставит офтальмолог, когда осматривает глазное дно и определяет, задета ли сетчатка.
Причины ожога сетчатки
Ожог сетчатки вызывает яркий свет: чаще всего это электросварка, лазерное излучение или солнце. Солнечный ожог возникает, если долго смотреть на яркое солнце без защитных очков, ведь ультрафиолет фокусируется на сетчатке и повреждает её. От света, отражённого снегом или водой, развивается «снежная слепота», поэтому в горах и на воде нужны очки с УФ-фильтром. Лазерное излучение опасно для тех, кто работает с лазерными установками: сфокусированный луч наносит сетчатке тяжёлый ожог. Электросварка соединяет яркий свет и мелкие раскалённые частицы, поэтому нередко повреждает глаз комплексно.
Признаки ожога сетчатки
Ожог сетчатки заявляет о себе покраснением глаза, резью и болью. Это первый сигнал обратиться к врачу. Дальше присоединяются другие проявления:
- снижение зрения;
- покраснение глаза, резкая боль;
- жёлтые пятна перед глазами, которые держатся долго;
- светобоязнь;
- отёк век, слезотечение;
- головная боль.
Если глаз одновременно повредили ярким светом и инородным телом (типичная сварочная травма), присоединяется воспаление, а ощущение соринки в глазу остаётся долго даже после удаления частицы. Одновременное повреждение роговицы резко снижает остроту зрения.
Первая помощь при ожоге глаза
Действия зависят от того, чем обожжён глаз.
При химическом ожоге, когда страдает роговица, глаз немедленно и долго, не меньше 15–20 минут, промывают большим количеством чистой проточной воды или физраствора, чтобы вымыть вещество. Подбирать нейтрализующий раствор самостоятельно не стоит: это отнимает время, а помочь должен врач. Сразу после промывания обращаются за неотложной помощью, в специализированную офтальмологическую клинику или по скорой.
При световом ожоге сетчатки от солнца, сварки или лазера промывание не поможет. Глаза защищают от света тёмными очками, прикладывают прохладный компресс, при боли дают обезболивающее и как можно быстрее показывают офтальмологу.
В любом случае глаз нельзя тереть, а самолечение при ожоге опасно: осмотр врача обязателен.
Лечение ожога сетчатки глаза
В клинике офтальмолог осматривает глаз, оценивает состояние сетчатки и подбирает лечение под конкретный случай. При световом ожоге врач назначает медикаменты; когда помощь пришла вовремя и пациент соблюдает назначения, сетчатка восстанавливается, и серьёзных проблем со зрением удаётся избежать. Тактику и препараты определяет офтальмолог на очном приёме, ведь самолечение ожога глаза опасно.
Последствия ожога и прогноз для зрения
Исход ожога определяют четыре обстоятельства: повреждающий фактор, степень, площадь поражения и скорость первой помощи. Лёгкие поверхностные ожоги в Центре коррекции зрения проходят бесследно в большинстве случаев.
Глубокий термический или химический ожог оставляет следы. Рубцы меняют форму век, ресницы растут неправильно, веки срастаются, глазная щель смыкается не полностью, слёзные пути сужаются или перестают работать. Позже развиваются катаракта, помутнение роговицы, вторичная глаукома. После тяжёлых ожогов тянется вялотекущее воспаление, а в худшем исходе глазное яблоко гибнет.
Лучевой ожог с поражением макулы — центральной зоны сетчатки — нередко забирает зрение необратимо. Поэтому световой ожог от сварки, лазера или солнца офтальмолог осматривает даже тогда, когда боль прошла за сутки.
Лечение ожога идёт долго и требует терпения от пациента: врач ведёт восстановление тканей неделями, а результат зависит от того, выполняет ли пациент назначения.
Стоимость лечения ожога сетчатки в Наро-Фоминске
Цену лечения Центр коррекции зрения рассчитывает индивидуально: она зависит от состояния глаз пациента и выбранной тактики. Актуальные расценки собраны в разделе ЦЕНЫ.
