Закрытоугольная глаукома - причины и лечение в Наро-Фоминске

Закрытоугольная глаукома является распространенным заболеванием и встречается в 15-40% случаев всех типов внутриглазного повышения давления. При этом передний отдел глаза имеет особенности строения, которое связано с увеличением размера хрусталика и смещением радужки ближе к роговице. В результате угол передний камеры становится узким, закрытым или клювовидным, создавая препятствие на пути оттока водянистой влаги. Уровень внутриглазного давления увеличивается.

На начальных стадиях заболевание часто протекает бессимптомно. Нередко первично возникает острый приступ глаукомы. Иногда предвестниками его являются боль в глазу и висках, радужные круги. При поражении зрительного нерва сужаются поля зрения. Вне приступа уровень давления сохраняется нормальным. В дальнейшем из-за спаечного процесса в передней камере глаза давление становится повышенным регулярно. В связи с этим важно регулярно наблюдаться у опытного врача, например, в глазной клинике на Курзенкова.

Факторы риска

Среди факторов риска развития закрытоугольной глаукомы выделяют:

• Возраст старше 40 лет (за счет утолщения хрусталика, дистрофических процессов);
• Женский пол;
• Национальные принадлежности;
• Наличие дальнозоркости;
• Недостаточная глубина передней камеры глаза;
• Нарушение кровообращения глаза;
• Отсутствие диспансерного наблюдения у офтальмолога.

Чтобы вовремя установить предрасположенность пациента к развитию закрытоугольной глаукомы, нужно регулярно проходить профилактические осмотры в специализированном учреждении, например, в Центре коррекции зрения.

Механизм развития закрытоугольной глаукомы

К развитию закрытоугольной глаукомы предрасполагают особенности анатомического строения глаза. При сужении угла, увеличении хрусталика происходит накопление жидкости внутри глаза. Также возникает зрачковый блок, при котором жидкость не циркулирует между передней и задней камерами глаза. При прогрессировании зрачкового блока корень радужки приближается к роговице, что приводит к блокаде переднего глазного угла. Так как отток жидкости резко нарушается, то развивается острый приступ глаукомы. По такому пути заболевание возникает в 70-80% случаев.

Иногда простое расширении зрачка приводит к обструкции водоотводящих путей. Это бывает при так называемой плоской радужке. При этом у пациента при длительном пребывании в условиях недостаточного освещения, использовании препаратов, расширяющих зрачок, возникает острый приступ глаукомы.

Закрытоугольная глаукома может начинаться с постепенного формирования спаек между стенкой передней камеры глаза и радужкой. В результате дренажная сеть подвергается облитерации, а уровень внутриглазного давления стойко повышается.

Крайне редко этот тип глаукомы связан со смещением стекловидного тела и хрусталика кпереди из-за скопления жидкости в заднем полюсе глаза. Чаще всего такая ситуация связана с осложненным послеоперационным периодом.

Другими причинами закрытия переднего угла глаза могут быть опухолевый процесс, воспаление и некоторые другие факторы. Однако это приводит к формированию вторичного типа глаукомы, лечение которого отличается.

Приступ закрытоугольной глаукомы

Острый приступ обычно возникает внезапно. Способствует развитию резкого повышения внутриглазного давления стресс, длительное пребывание в условиях недостаточной освещенности, эмоциональное напряжение, использование препаратов, расширяющих зрачок. При этом возникает резкая боль в глазу, тошнота, покраснение глаза, снижение зрения. Зрачок расширяется, корень радужки выбухает, что еще больше нарушает отток водянистой влаги. В результате высоко давления происходит необратимое повреждение волокон зрительного нерва. при этом важно сразу же обратиться за помощью, например в Центр коррекции зрения, так как счет идет на часы. Если диагноз подтвердится, то пациента госпитализируют в стационар и проводят экстренное лечение инъекциями или каплями. При зрачковом блоке целесообразно провести лазерную иридэктомию.

Диагностика

Заподозрить закрытоугольный тип глаукомы можно даже при обычно офтальмологическом осмотре с гониоскопией. Для уточнения диагноза выполняют биомикроскопию и оптическую когерентную томографию. Это позволяет оценить состояние передней камеры глаза, размер хрусталика.

Так как заболевание часто сопровождается приступами внутриглазной гипертензии, требуется профилактическое лечение и раннее выявление глаукомы. Поэтому все люди старше 40 лет должны ежегодно посещать офтальмолога. В глазной клинике на Курзенкова опытные специалисты проведут бесконтактную тонометрию и полное офтальмологическое обследование в день обращения.

Лечение

Лекарственную терапию начинают с препаратов для снижения уровня внутриглазного давления. Обычно препараты эффективно предотвращают острый приступ, но при длительном применении могут вызывать осложнения.
При развитии зрачкового блока эффективно выполнить лазерную иридэктомию, которая помогает восстановить циркуляцию водянистой влаги. Если этого не достаточно, то дополнительно назначают бета-блокаторы или простагландины для снижения продукции жидкости.

Если диагностирован синдром плоской радужки, то может быть рекомендовано микрохирургическое лечение глаукомы. В случае наличия даже начальной катаракты, хрусталик заменяют ИОЛ. Факоэмульсификация позволяет восстановить размер передней камеры глаза и облегчить циркуляцию водянистой влаги. Выбрать наиболее оптимальный метод лечения поможет врач в Центре коррекции зрения.

Стоимость лечения закрытоугольной глаукомы в Наро-Фоминске

Цены на лечение закрытоугольной глаукомы в нашей клинике определяются, исходя из индивидуального состояния глаз пациента и выбранной тактики лечения. С расценками Вы можете ознакомиться в разделе ЦЕНЫ.

Обращайтесь к профессионалам и мы сохраним Ваше зрение!