Лазерный витреолизис - лечение деструкции стекловидного тела в Наро-Фоминске

Очень часто в «Центр коррекции зрения» обращаются пациенты, которые заметили у себя перед глазами появившиеся помутнения – точки, «мушки», линии, зигзаги. Они препятствуют хорошему зрению, мешают смотреть, ухудшают качество жизни. Появившись однажды, такие помутнения никогда не исчезают, преследуя человека всегда, надоедая и значительно омрачая жизнь. В большинстве случаев, подобные проявления являются следствием патологии, определяющейся, как деструкция стекловидного тела. Она встречается практически у большей половины населения земного шара (70-80 %) и, в настоящее время, представляет для офтальмологов одну из наиболее распространенных проблем.

Важно помнить, что появление мешающих «мушек» может вызывать, и неопасная деструкция стекловидного тела, и намного более значимая патология, способная привести к ухудшению и даже полной потере зрения. Поэтому при их обнаружении необходимо обратиться к врачу.

Из-за чего появляются «мушки»

Спровоцировать деструкцию стекловидного тела (ДСТ) способно множество факторов. В большинстве случаев, подобные патологические изменения связаны с возрастом и начинают проявляться после 40-50 лет. Кроме того, большое значение имеет наличие нарушений сосудистого характера, сбоев обменных процессов и эндокринные болезни, выявленный шейный остеохондроз, имевшие место травмы головы, носа, глаз, а также токсическое и радиационное воздействия, инфекционные и паразитарные заболевания.

Нередко ДСТ проявляется, как золотой либо серебряный дождь. Это объясняется наличием у пациентов, имеющих нарушения обменных процессов, специфических кристаллических фракций холестерина, фосфора, кальция и солей магния. При проведении осмотра со щелевой лампой обнаруживаются хорошо видные блестящие частички, перемещающиеся вслед за движениями глаз. Такое нарушение обычно характерно для людей пожилого возраста, однако нередко оно встречается и у довольно молодых пациентов с миопией. Патология объясняется задней отслойкой стекловидного тела и практически безопасна. ДСТ – состояние, в большинстве случаев, абсолютно не опасное, она не приводит к серьезному снижению зрения и не бывает причиной угрожающих ему состояний.

Зачастую данную патологию напоминают и физиологические феномены. Так, глядя на ясное голубое небо, в области фиксации взгляда легко различить яркие идущие один за другим светящиеся пятна, с отчетливо видными разрывами в их цепочке. Это двигающиеся по капиллярам в центральной зоне сетчатки эритроциты крови. А промежутками между ними – это лейкоциты.

Определить какое помутнение (физиологическое или патологическое) выявлено в ходе осмотра, поможет только дальнейшее обследование. Его проводят с применением специальной линзы Гольдмана, с помощью которой легко визуализируются все отделы глазного дна и стекловидное тело, в том числе.

К наиболее распространенным причинам возникновения плавающих помутнений специалисты относят:

• Деструкцию стекловидного тела;
• Близорукость;
• Начальный этап отслойки сетчатки;
• Сахарный диабет;
• Сбои метаболизма;
• Стресс;
• Кровоизлияние в стекловидное тело и сетчатку;
• Заднюю отслойку стекловидного тела при наличии в оптическом центре кольца Вэйсса;
• Помутнения стекловидного тела, вызванные перенесенными увеитами и прочими воспалительными заболеваниями глаз;
• Гемофтальмы;
• Энтопические феномены;
• Астероидные тельца;
• Глазную мигрень;
• Галлюцинации;
• Интоксикации и отравления.

Всегда нужно помнить, что очень многие внешние и внутренние факторы, способны оказывать влияние на стекловидное тело, что нередко приводит к возникновению опасных осложнений, таких как разрывы и отслоение сетчатки. Своевременное адекватное лечение деструкции стекловидного тела является важным этапом сохранения в дальнейшем хорошего зрения.

Что такое ДСТ

Под термином «деструкцией стекловидного тела» специалисты подразумевают изменение его анатомической структуры, из-за перерождения отдельных волокон, ставших более толстыми и утерявших прозрачность. Это объясняется физической дегенерацией на фоне возрастных изменений, которая сопровождается распадом и склеиванием частичек стекловидного тела в своеобразные конгломераты. Это они, в форме нитей, «мушек» и прочие плавающие элементы становятся заметны перед глазами на фоне светлой либо яркой поверхности. При движении глаз, такие темные образования плавно перемещаются вслед за взглядом.

Диагностика

Чтобы самостоятельно оценить стекловидное тело на предмет возможных плавающих помутнений, нужно посмотреть на ясное небо или любую светлую поверхность. Когда заметны, какие-либо включения, стоит обратиться к специалисту-офтальмологу.

В Глазной клинике на Курзенкова, для выяснения причин возникновения перед глазами плавающих помутнений проводят тщательный осмотр. Такой осмотр включает и исследование сетчатки, и ревизию стекловидного тела с широким зрачком. Деструкция стекловидного тела - наиболее распространенная причина «мушек». Частота ее возникновения весьма высока, особенно у людей старше 40 лет (70-80 % случаев). Правда, такая проблема характерна не только для взрослых пациентов. В последнее время ДСТ все чаще встречается у молодых людей, а также детей и подростков.

«Мушки» перед глазами способны появляться в любом возрасте, тем важнее своевременно их выявлять и принимать меры лечения.

В нашем центре, заболеваниям стекловидного тела и сетчатки, отводится особая роль. Лазерное его лечение – витреолизис, выполняется квалифицированными специалистами в соответствии с международными стандартами.

Консервативные способы лечения ДСТ

Когда речь заходит о лечении «мушек», возникающих на фоне неопасных заболеваний, которые не приводят к ухудшению зрения, то стоит знать, что на сегодняшний день, медикаментозных средств, способных убрать имеющиеся уже помутнения и предупредить появление новых почти нет. Правда, определенная эффективность в лечении ДСТ отмечается у препаратов «Эмоксипин», «Тауфон», капель 3% йодистого калия, а также средства принимаемого внутрь - «Вобэнзима». Большинство назначаемых препаратов, в состоянии лишь замедлить прогрессирование заболевания в дальнейшем.

Среди народных средств для избавления от «мушек» перед глазами, весьма популярны: настойки укропа и пиона, компрессы из звездчатки, герань и прочее. Однако стоит принимать во внимание, что применение не имеющих к медицине отношения средств может быть опасно. Это же относится и к бездумному применению БАДов, которые сегодня особенно популярны при лечении различных заболеваний.

Конечно, для лечения деструкции стекловидного тела немало отличных, качественных витаминов и биодобавок, но необходимый эффект от их приема обеспечивается только при комплексном лечении, разработать которое способен исключительно специалист.

Таким образом, от деструкции стекловидного тела каплями и таблетками полностью избавиться нельзя, можно лишь замедлить процесс увеличения количества плавающих помутнений.

Лазерное лечение ДСТ – витреолизис

К настоящему моменту единственным эффективным вариантом лечения деструкции стекловидного тела, считается лазерный витреолизис. Этот метод основан на медицинском применении лазера, когда видимые специалистом помутнения «разбиваются» на очень малые частицы и не могут уже мешать зрению.

Впервые для витреолизиса применил YAG-лазер профессор Frank Fankhouser, который считается пионером лазерной офтальмологии. Это авторитетный представитель научной медицины, автор многих исследований по лазерному лечению катаракты, а также лазерной терапии помутнений стекловидного тела.

Первые результаты исследований борьбы с ДСТ способом лазерного витреолизиса были обнародованы в 1985 году. И сегодня данную методику давно и весьма удачно практикуют именитые офтальмологи мира: Scott Geller и John Karickhoff (США), Brendan Moriarty (Великобритания). Именно они полностью подтвердили безопасность и высокую эффективность нового метода.

Лазерный витреолизис - что это?

В процедуре витреолизиса задействован неодимовый YAG-лазер. Для успеха лечения очень важна точная фокусировка лазерного луча — не меньше 6 мкм и высокая энергия — 4-6 мДж. За сеанс выполняется не более 200-600 вспышек. Полный курс, обычно, составляет 1-4 процедуры.

Методике проведения витреолизиса присущи некоторые особенности. От прочих процедур, где используют YAG-лазер (иридотомия, дисцизия задней хрусталиковой капсулы), витреолизис отличает особая сложность, ведь работать приходится с двигающимися объектами.

Эту процедуру выполняют только при снижении остроты зрения по причине помутнения стекловидного тела либо возникшем риске формирования витреоретинальных тракций.

Проведение процедуры

Лазерное лечение ДСТ в «Центре коррекции зрения» - процедура амбулаторная. В качестве предоперационного обезболивания выполняется локальная капельная анестезия. Такая анестезия хорошо переносится пациентами всех возрастов и не создает на сердце, сосуды и прочие органы, какой-либо нагрузки. Первым этапом вмешательства является медикаментозное расширение зрачка, для чего пациенту закапывают определенные капли. Затем, происходит установление на глаз особой линзы (трехзеркальной линзы Гольдмана), благодаря которой лазерный луч имеет возможность фокусировки в отмеченной области стекловидного тела.

Процедура лазерного витреолизиса не сопровождается кровопотерей и разрезами. Болевые ощущения купируются выполненной местной анестезией. Как правило, пациент ощущает лишь прикосновение линзы и слышит специфические щелчки – так работает лазерная установка. По окончанию сеанса, еще некоторое время он пребывает под наблюдением специалиста. Врач проводит первый осмотр, убеждается в достижении необходимого эффекта и отсутствии негативных последствий, а затем отпускает пациента домой.

Осложнения витреолизиса

Конечно, методика витреолизиса вполне безопасна и эффективна. Результативность ее подтверждена тысячами процедур и не вызывает сомнения. Однако, как любая хирургическая манипуляция, витреолизис может осложниться неприятными последствиями:

• Повышением ВГД;
• Хориоидальными микрогеморрагиями;
• Возникновением катаракты;
• Отслойкой сетчатки.

При этом, большинство осложнений или послеоперационного дискомфорта являются предсказуемыми и опытный специалист, каковыми и являются врачи нашей клиники, всегда оценит потенциальный риск процедуры и сопоставит его с возможным эффектом.

Витреолизис - противопоказания

Как любое хирургическое вмешательство, витреолизис имеет ряд противопоказаний. К ним относятся:

• Помутнение оптических сред, с выявлением препятствий лазерному лучу для прохождения к объектам дробления (гифема, взвесь во внутриглазной жидкости передней камеры, отек роговицы и ее помутнение, катаракта);
• Вывих хрусталика в стекловидное тело;
• Неоваскуляризация (выраженная стадия);
• Болезни крови;
• Отслойка сетчатой или сосудистой оболочек.

Многие из этих противопоказаний, обычно бывают относительными и процедуру можно провести позднее при компенсации патологического состояния.

Таким образом, применяемый в «Центре коррекции зрения» современный метод лечения патологических изменений стекловидного тела, позволяет значимо улучшить качество жизни пациентов и исключить возможность осложнений, а также потери остроты зрения в дальнейшем.

Стоимость лазерного витреолизиса в Наро-Фоминске

Цена процедуры лазерный витреолизис в нашей клинике определяются, исходя из индивидуального состояния глаз пациента и выбранной тактики лечения. С расценками Вы можете ознакомиться в разделе ЦЕНЫ.

Обращайтесь к профессионалам и мы сохраним Ваше зрение!