Расходящееся косоглазие и его лечение в Наро-Фоминске

Экзотропия и эзотропия являются двумя вариантами косоглазия. При этом, экзотропия характеризуется отклонением глаза наружу к виску, в то время как при эзотропии глаз отклоняется внутрь к переносице.

Виды и типы расходящегося косоглазия

Расходящееся косоглазие бывает постоянным или периодическим. В связи с этим, постоянное расходящееся косоглазие подразделяется на:

• Врожденное
• Вторичное
• Сенсорное

Периодическое расходящееся косоглазие классифицируется как:

• Основное
• Эксцесс дивергенции
• Слабость конвергенции

Врожденное расходящееся косоглазие

Данный вид косоглазия, в отличие от экзотропии младенцев, обнаруживается уже при рождении.

Для врожденного расходящегося косоглазия характерны: большой постоянный угол при нормальной рефракции. Нередко оно сопровождается ДВД.

Еще одним отличием его от младенческой экзотропии являются часто сопутствующие косоглазию неврологические нарушения.
В качестве лечения врожденного расходящегося косоглазия, специалисты глазной клиники на Курзенкова рекомендуют хирургическую операцию. Такая операция предусматривает двухстороннюю рецессию наружных прямых мышц. Как правило, ее выполнение сочетается с резекцией внутренних прямых мышц (одной или двух), что напрямую связано с величиной угла косящего глаза.

Прочие виды расходящегося косоглазия

Возникновение сенсорного расходящегося косоглазия обусловлено снижения зрительных функций на одном или обоих глазах пациента. Патология может возникать, как у детей после пяти лет, так и у взрослых в результате приобретенных заболеваний, к примеру, катаракты либо иных помутнений оптических сред. При устранении причины ухудшения зрения (когда это возможно), устраняется и имеющееся косоглазие. Для этого, зачастую применяются и хирургические способы.

Вторичное расходящееся косоглазие является результатом хирургического лечения эзодевиации.

В форме экзофории, к двум годам особенно часто проявляется периодическое расходящееся косоглазие. Причем, при недостаточном контроле, экзофория может перейти в постоянное расходящееся косоглазие. Причиной этого нередко становятся: длительное воздействие яркого освещения, что приводит к рефлекторному закрытию отклоняющегося глаза, а также слабость или болезнь. Таким образом, девиация со временем все меньше поддается контролю.

Клиническая картина при расходящемся косоглазии

Для расходящегося косоглазия характерно нарушение движений глаз, которое может сопровождаться двоением или быть без него.

При основном типе расходящегося косоглазия в процессе фиксации дальнего и близкого объектов, углы отклонения равны.

Если расходящееся косоглазие вызвано слабостью конвергенции вследствие приобретенной миопии, в процессе фиксации близкого объекта угол отклонения больше.
Расходящееся косоглазие, причиной которого стал эксцесс дивергенции, бывает истинным и симулированным, при этом, в процессе фиксации дальнего объекта угол отклонения больше. Таким образом, угол отклонения в процессе фиксации близкого объекта при истинном типе косоглазия всегда меньше, чем дальнего.

Симуляция расходящегося косоглазия в свою очередь всегда бывает на фоне высокого индекса АК/А. В процессе фиксации объектов на близком и дальнем расстоянии угол отклонения становится равным, если его измерить повторно через линзу, силой в +3,0D либо после кратковременной односторонней окклюзии.

Лечение расходящегося косоглазия

При первичном обращении пациентов с расходящимся косоглазием в центр коррекции зрения, назначается очковая коррекция заболевания, которая, к примеру, у пациентов с миопией зачастую стимулирует аккомодацию и конвергенцию, что приводит к уменьшению девиации.

Кроме того, хорошие результаты показывает и применяемое у нас ортоптическое лечение. Оно заключается в окклюзии глаза, что помогает избежать двоения и во многом улучшить фузионную конвергенцию.

У взрослых пациентов и детей достигших пятилетнего возраста может быть проведено хирургическое лечение расходящегося косоглазия. Хирурги центра коррекции зрения являются приверженцами методики рецессии и резекции при равных углах девиации при фиксации близкого и дальнего объектов. Хотя для пациентов с эксцессом дивергенции может быть проведено двухстороннее вмешательство с рецессией наружных прямых мышц.

Стоимость лечения косоглазия в Наро-Фоминске

Цены на лечение различных видов расходящегося косоглазия в нашей клинике определяются, исходя из индивидуального состояния глаз пациента и выбранной тактики лечения. С расценками Вы можете ознакомиться в разделе ЦЕНЫ.

Обращайтесь к профессионалам и мы сохраним Ваше зрение!