Эписклерит - причины, симптомы и лечение в Наро-Фоминске

Эписклерит является заболеванием глаз, при котором возникает воспаление эписклеральной ткани, которая находится между конъюнктивой и склерой. Как правило, заболевание протекает довольно легко, но часто рецидивирует. Лечение в большинстве случаев не назначается, так как излечение наступает самостоятельно.

Достоверную информацию о распространенности заболевания собрать практически невозможно, так как пациентов с эписклеритом, довольно редко обращаются к врачам. Однако по данных некоторых исследований, можно сделать вывод, что женщины имеют к заболеванию большую предрасположенность (до 74% случаев).

Причины возникновения эписклерита

Причина эписклерита зачастую остается невыясненной, хотя треть всех случаев заболевания приходится на пациентов, имеющих какие-либо системные заболевания. При этом, у 11% в крови выявляется высокий уровень мочевой кислоты.

Среди заболеваний, на фоне которых эписклерит возникает чаще всего, специалисты выделяют:

• Инфекционные поражения различной природы – бактериальной, вирусной, грибковой, паразитарной (включая туберкулез, сифилис, болезнь Лайма, герпес и пр.);
• Серонегативные спондилоартропатии (в т.ч. анкилозирующий спондилит, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, реактивный и псориатический артриты);
• Системная красная волчанка;
• Ревматоидный артрит;
• Узелковый полиартериит;
• Подагра;
• Аллергические реакции, обусловленные наследственной предрасположенностью к сенсибилизации, возникающие из-за наличия аллергена;
• Инородные тела или химические вещества, попавшие в глаз.

В очень редких случаях эписклерит возникает на фоне:

• Паранеопластических синдромов (синдроме Свита, дерматомиозите);
• Т-клеточной лейкемии;
• Парапротеинемии;
• Надпочечниковой недостаточности;
• Синдромов Вискотта-Олдрича и Парри-Ромберга;
• Некробиотической ксантогранулеме;
• Транссклеральной фиксации ИОЛ или при наличие заднекамерной ИОЛ в глазу;
• Укуса насекомого с образованием гранулемы;
• Смещении трубки для слезных канальцев.

Клиническая картина при различных типах заболевания

У заболевания эписклерит врачи-офтальмологи выделяют две формы - простую и узелковую. Причем простой эписклерит встречается намного чаще узелкового.

Для клинической картины простого эписклерита характерна локальная либо диффузная гиперемия глаза, в некоторых случаях умеренно болезненная. Узелковый эписклерит имеет более длительное течение и более выраженную болезненность, чем при простом. Для него характерно возникновение небольшого узелка на глазном яблоке, ткани вокруг которого имеют выраженное покраснение.

Для любого типа эписклерита характерны повторяющиеся периодические обострения, которые возникают каждые 1-3 месяца и продолжаются 1-2 недели. Течение рецидива может быть, как легким, так и тяжелым. У пациентов с системными заболеваниями, приступы заболевания более продолжительные. Однако, в склерит, эписклерит никогда не переходит.

Как правило, особенно частое возникновение симптомов эписклерита отмечается весной и осенью, рецидив может возникнуть после перенесенного стресса, а также на фоне гормональных изменений.

Большинство пациентов с эписклеритом отмечают умеренный либо сильный дискомфорт в глазу, небольшое или разлитое покраснение, которое иногда бывает болезненным. Также они жалуются на повышенную чувствительность к яркому свету и истечение из конъюнктивальной полости прозрачного отделяемого.

Диагностика эписклерита

При подозрении на эписклерит у всех пациентов клиники на Курзенкова собирается подробный анамнез. Наряду с результатами осмотра, он помогает определить необходимость проведения дополнительных специфических лабораторных исследований.

Для диагностики могут быть полезными следующие показатели: уровень мочевой кислоты, ревматоидного фактора, антинуклеарных антител, СОЭ, развернутой формулы крови, пробы на сифилис, флюорография.

При проведении осмотра пациента с простым эписклеритом выявляется диффузное либо локальное покраснение бульбарной конъюнктивы, в некоторых случаях определяется слизистое отделяемое. Если диагностика затруднена, местно может применяться раствор фенилэфрина (2,5%), что позволяет дифференцировать поверхностную гиперемию склер от глубокой.

Осмотр пациента с узелковым эписклеритом выявляется узелок, свободно смещаемый вместе с конъюнктивой. В редких случаях могут определяться изменения на роговице, такие как блюдцеподобное углубление (дилен), возникающее на ее периферии или периферические инфильтраты. В ряде случаев (примерно в 10%) у пациентов обнаруживаются симптомы переднего увеита.

Лечение эписклерита

Эписклерит, как заболевание, в подавляющем большинстве своем в лечение не нуждается и проходит самостоятельно. Правда, в случаях, когда симптоматика заболевания очень выражена, врачи нашей клиники рекомендуют применять глазные капли искусственной слезы, а также местных кортикостероидов.

Однако, длительное использование гормональных препаратов нецелесообразно, так как из закапывание повышает риск возникновения катаракты и глаукомы. Кроме того, также увеличивается вероятность рецидивов самих эписклеритов.

Если ожидаемый эффект от проведения местной терапии отсутствует, могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства системно. Пациентам с высокой чувствительностью к свету необходимо ношение солнцезащитных очков. При установлении агента, провоцирующего рецидив заболевания, обязательно пресечь его действие, что очень важно для предотвращения обострения заболевания и профилактики его рецидивов.

Стоимость лечения эписклерита в Наро-Фоминске

Цены на различные методы лечения эписклерита глаза в нашей клинике определяются, исходя из индивидуального состояния глаз пациента и выбранной тактики лечения. С расценками Вы можете ознакомиться в разделе ЦЕНЫ.

Обращайтесь к профессионалам и мы сохраним Ваше зрение!