Операции при завороте нижнего века (энтропионе)

Заворот века (энтропион) – аномальное состояние нижнего века, при котором оно под воздействием определенных факторов, заворачивается внутрь. При этом, ресничный край века вступает в контакт с роговицей глаза и конъюнктивой, вызывая серьезный дискомфорт и раздражение этих структур.

Обычно энтропион возникает на нижнем веке. Объясняется это тем, что плотный хрящ внутри каждого века, который обеспечивает плотность век и поддерживает их форму, в верхнем веке имеет вдвое больший размер, чем в нижнем. Заворот века может быть вызван множеством причин. И его возникновение, наряду с косметическим дефектом сопровождается рядом неприятных и болезненных проявлений.

Клиническая картина

Негативные проявления энтропиона обусловлены раздражением, которое вызывает контакт с конъюнктивой и роговицей завернутых внутрь глаза ресниц. Выраженное соприкосновение ресничного края с поверхностью глаза и моргание только усиливаю это раздражение.

При этом у человека в глазу возникает ощущение присутствия инородного тела, моргание становится болезненным из-за того, что контакт ресниц с роговицей, вызывает ее микроповреждения, которые со временем превращаются в эрозии. При длительно существующем энтропионе количество и выраженность микроповреждений обычно увеличивается. Возникает гиперемия глаза, развиваются светобоязнь и слезотечение – симптоматика, присущая повреждению роговицы глаза.

Причиной возникновения слезотечения становится не только механическое раздражение поверхности глаза ресницами, но изменение естественного пути оттока слезной жидкости по слезному ручейку между поверхностью глаза и веком к слезным точкам.

При продолжительном раздражении поверхности роговицы ресницами в случае заворота века, развивается ее помутнение. Новообразованные сосуды начинают прорастать в ткань роговицы и, в зависимости от их местоположения, серьезно затруднять зрение.

В случае имеющихся повреждений роговицы, возрастает риск воспалительных реакций в ответ на проникновение болезнетворных микроорганизмов. Если это происходит возникает крайне тяжелая ситуация - образуется обширная язва роговицы, которая без своевременного лечения может привести к полному разрушению роговицы, что грозит потерей глаза.

Классификация заворота века

Энтропион классифицируют в соответствии с причиной, вызвавшей заворот века:

• Старческий заворот. Ситуация характерна для пожилых людей, вследствие слабости удерживающих веки мышц и возрастного растяжения кожи. В этом случае, заворот как правило возникает на нижнем веке и нередко бывает двухсторонним. При этом выраженность патологии с возрастом все больше возрастает.
• Рубцовый заворот. Патология развивается после тяжелого течения воспалений конъюнктивы, ожогов либо травм век и глаза. Причиной ее возникновения становится выраженное рубцевание заживающей раневой поверхности. Подобный вид энтропиона формируется длительно и постепенно, а его выраженность напрямую связана с местоположением и размерами рубцовой ткани.
• Механический заворот. Как правило, это осложнение разрастающихся новообразований век либо глазного яблока. Возникновение заворота, в этом случае обусловлено прорастанием опухолевых клеток в ткани века. Именно это механическое воздействие становится причиной заворота.
• Врожденный заворот. Такая аномалия, вызвана врожденными нарушениями анатомического строения глазного яблока или глазодвигательных мышц. Врожденный энтропион подразделяют на верхний и нижний, в зависимости от века, которое он поразил. Врожденный энтропион верхнего века может быть следствием микрофтальма, когда при рождении размер глазного яблока значительно уступает в размере общечеловеческой норме и появляется возможность для заворота. Причиной врожденного энтропиона нижнего века становится нарушение развития фиксирующей движения нижнего века мышцы.

Диагностика заворота века

Как правило, пациент обращается за медицинской помощью на ранних стадиях энтропиона, когда в глазу возникает ощущение присутствия инородного тела. Задача специалиста-офтальмолога в этом случае, уточнить причину, вызвавшую патологию и дать рекомендации по ее лечению.

Лечение заворота век

Лечение энтропиона в большинстве случаев, сводится к выполнению хирургической операции. Так при старческом завороте века, задачей хирургического вмешательства становится восстановление естественного контакта и расположения века по отношению к поверхности глаза. Кроме того, необходимо обеспечить естественное смыкание век при моргании.
В случае рубцового заворота, возникшего из-за сформировавшегося рубца, операция также необходима. В ходе ее выполнения рубец иссекается, а его ткань заменяется донорским трансплантатом – кожным лоскутом, взятым, как правило из-за уха пациента.

Механический заворот века исправляется хирургическим способом при операции, направленной на удаление опухоли века. Или после лечения новообразования у онколога.

Если заворот века является врожденным, его хирургическое исправление планируется в соответствии с выраженностью симптомов заболевания, а также наличия сопутствующих аномалий развития органа зрения.

Для уменьшения выраженности неблагоприятных проявлений заворота века и предупреждения возможных его осложнений, назначаются препараты для ускорения восстановления ткани роговицы, это т. н. эпителизирующие средства – каратопротекторы, лучше в форме глазных гелей.
В некоторых случаях, для лучшего заживления язв роговицы, может быть назначено ношение мягкой контактной линзы. Такая линза исполняет роль защитного бандажа, предохраняя роговицу от повреждения ресницами.

Стоимость лечения энтропиона в Наро-Фоминске

Цены на консервативные и хирургические методы лечения заворота века в нашей клинике определяются, исходя из индивидуального состояния глаз пациента и выбранной тактики лечения. С расценками Вы можете ознакомиться в разделе ЦЕНЫ.

Обращайтесь к профессионалам и мы сохраним Ваше зрение!