Операция блефаропластики при вывороте века (верхнего и нижнего) - эктропионе

Выворот века (эктропион) – аномальное состояние, при котором глазное веко выворачивается наружу. Это нарушает плотное прилегание конъюнктивы века к глазному яблоку, она обнажается.

Выворот возникает только на нижнем веке. Это обусловлено тем, что каждое веко имеет внутренний хрящ, который придает векам плотность и поддерживает их форму. При этом, хрящ верхнего века вдвое больше, чем нижнего.

Меньший по размерам хрящ нижнего века, под воздействием определенных факторов может отвисать и выворачиваться. При этом, вывернутое веко становится косметическим дефектом и причиняет серьезный дискомфорт.

Клиническая картина

Выворот века сопровождается определенным симптомокомплексом, куда входят: раздражение кожи, слезотечение, ощущение инородного тела, гиперемия глаз.

Слезотечение. При эктропионе оно обусловлено нарушением нормального оттока слезной жидкости. Слезная жидкость вырабатывается слезной железой для омывания глазного яблока. После этого, она превращается в слезный ручеек и протекая между нижним веком и глазным яблоком, достигает слезных точек во внутреннем углу глаза, на обратной стороне обоих век, куда и всасывается. На 90% объема слезная жидкость оттекает через слезную точку нижнего века, проходит слезный мешок, достигает носослезного протока и попадает в нос. При нарушении прилегания нижнего века к глазному яблоку, слеза теряет возможность оттекать в слезную точку по слезному ручейку. Она скапливается в пространстве между глазным яблоком и веком, переливается через край века и скатывается по щеке.

Раздражение кожи. Непрекращающееся слезотечение становится причиной постоянных попыток потереть глаз. При этом, кожа века краснеет и становится отечной.

Ощущение инородного тела. Такое чувство возникает когда при моргании нижнее веко не закрывает часть роговицы глаза (переднюю прозрачную часть наружной оболочки). Роговица из-за этого высыхает и возникают такие неприятные симптомы, в тяжелых случаях, кроме того, возможно покраснение и раздражение глаза.

Гиперемия глаз. Она вызвана изменением конъюнктивы - слизистой оболочки большей части переднего отрезка глаза и внутренней поверхности век. Несмотря на обилие слезной жидкости при вывороте века, между ним и глазом, конъюнктива пересыхает, так как остается открытой. Со временем она утолщается, а кроме того, на открытую поверхность легко проникают бактерии, вызывающие воспаление.

Классификация выворота века

Выворот век подразделяют в зависимости от причины, которая вызвала патологическое состояние. Специалисты выделяют:

• Старческий выворот. Он возникает у пожилых по причине обусловленного возрастом ослабления мышц и растяжения кожи. Процесс, обычно бывает двусторонним и в отсутствии лечения, с возрастом усугубляется.
• Рубцовый выворот. Причиной его возникновения являются травмы и ожоги кожи, в исходе которых образуется рубец, оттягивающий под своей тяжестью веко от глазного яблока. Данный вид патологии формируется медленно, а выраженность его напрямую связана с величиной рубца и его местоположением.
• Механический выворот. Патология становится следствием развития опухолей век, возникающих у ресничного края либо рядом. Опухолевые клетки в процессе роста, постепенно прорастают в ткани века и выворачивают его механическим способом.
• Паралитический выворот. Возникает при параличе лицевого нерва, с полной утратой его функции. Лицевой нерв регулирует работу большинства лицевых мышц, в том числе той, что поддерживает естественное положение век.

Диагностика выворота века

Выворот века легко визуализируется пациентом в зеркале. Для подтверждения диагноза, врач-офтальмолог при проведении осмотра устанавливает причину возникновения патологии и дает рекомендации по ее лечению.

Лечение выворота век

В случае небольшой степени выраженности патологии, имеющихся противопоказаний к проведению операции или необходимости лечить другое заболевание (как при паралитическом вывороте век) показано консервативное лечение эктропиона, направленное на устранение его проявлений. В качестве терапии назначают увлажняющие и антибактериальные глазные капли. Во всех остальных случаях при вывороте века показано хирургическое лечение.

Если эктропион возник из-за горизонтального ослабления тканей, единственное, что приводит к успеху - хирургическое укрепление века. При этом, обеспечивающий оптимальный результат тип разреза рассчитывается непосредственно перед вмешательством. После на кожу век наносится разметка, по которой делают рез. Далее высвобождают и отделяют подкожный мускул. Начиная от угла глазной щели, веко отделяют полностью, блок ликвидируют и веко фиксируется вновь. В окончании операции, под нижнее веко накладывается шов, который снимается на 5-10 день. Продолжительность процедуры – не более 45 минут.

Если выворот века обусловлен укорочением кожи нижнего века вследствие рубца, для ослабления силы натяжения выполняется пересадка кожи. Лоскут для пересадки берется с верхнего века или из-за уха пациента.

При механическом вывороте, возникшем из-за развития опухоли, на первый план выходит ее лечение у онколога. Затем правильно положение век восстанавливается хирургическим способом.

Стоимость лечения эктропиона в Наро-Фоминске

Цены на консервативные и хирургические методы лечения выворота века в нашей клинике определяются, исходя из индивидуального состояния глаз пациента и выбранной тактики лечения. С расценками Вы можете ознакомиться в разделе ЦЕНЫ.

Обращайтесь к профессионалам и мы сохраним Ваше зрение!