Лечение кератоконуса

Задумывались ли вы, как трудно жить в пространстве, где отсутствуют прямые линии и ровные плоскости? Наверняка, нет. А люди, страдающие кератоконусом, каждый новый день окунаются в эту сюрреалистическую действительность.

Кератоконус является непрерывно прогрессирующим заболеванием роговицы, при котором ее сферическая в норме форма постепенно выпячивается, становясь конусообразной.
Процесс протекает на фоне нормального внутриглазного давления с неуклонным истончением ткани роговицы и ослаблением зрения. Проходя сквозь измененную роговицу, лучи света преломляются неравномерно, поэтому при достижении сетчатки глаза, не могут сформировать истинное изображение.

Симптомы кератоконуса

Обычно, заболевание бывает двусторонним (95%), хотя поражение обоих глаз происходит не одновременно. Начало кератоконуса, как правило приходится на возраст 15-25 лет. Процесс сопровождается прогрессирующей близорукости и/или астигматизмом, что заставляет пациента при каждом посещении офтальмолога подбирать все более сильные очки или линзы.

Очень скоро, очки перестают обеспечивать нормальное зрение. Даже со средством коррекции, видимые объекты выглядят растянутыми и искаженными, нередко их окружают ореолы. При ярком свете происходит раздражение глаз, которое вызывает слезотечение. Эффективно помогает лишь длительная контактная коррекция.

Причины возникновения

В настоящее время причины кератоконуса до конца не выяснены, хотя первое описание патологии приходится на 1748 год, когда ее исследовал в своей диссертации «Прозрачная стафилома» доктор Мошара (Mauchart).

Неправильное соотношение (дисбаланс) ферментов, делает роговицу уязвимой перед агрессивным воздействием свободных радикалов. Наносимые ими повреждения истончают роговицу и приводят к ее выпячиванию.

Кроме того, способствующими повреждению роговицы факторами, являются:

• Избыточное ультрафиолетовое излучение (инсоляция).
• Частое потирание глаз.
• Неправильно подобранные контактные линзы.

Достаточно часто кератоконус возникает у аллергиков, в 30% случаев он сочетается с астмой, сенной лихорадкой, экземой, аллергическим конъюнктивитом. Вызываемые аллергией слезотечение и зуд глаз, приводят к их постоянному трению, что способствует повреждению роговицы. По предположениям некоторых специалистов, дисбаланс ферментов в роговице может иметь генетически обусловленную предрасположенность.

Лечение кератоконуса

Для коррекции зрения, на начальных стадиях заболевания довольно успешно используют очки либо мягкие контактные линзы. Однако, увеличение степени неправильного астигматизма, сопровождающего кератоконус, делает такую коррекцию неэффективной.

Пациенту приходится начать носить жесткие газопроницаемые контактные линзы. Такие линзы изготавливаются индивидуально и являются наиболее популярными при кератоконусе. Жесткая линза, находясь в глазу сохраняет форму, образуя с роговицей общую преломляющую поверхность. Это помогает обеспечить высокую остроту зрения, правда ношение на растянутой роговице жесткой линзы может вызывать серьезный дискомфорт.

Чтобы смягчить воздействие жестких линз на роговицу, их иногда надевают поверх мягких линз, выполняющих роль амортизирующей подкладки. Но подбор линз по схеме «одна поверх другой» - процесс дорогостоящий и трудоемкий.

Существуют и гибридные линзы, которые имеют жесткий газопроницаемый центр и мягкий ободок. Они сочетают преимущества обоих видов линз, обеспечивая нормальную остроту зрения и комфорт в использовании. Вместе с тем, большой диаметр такой линзы (ее край заходит за лимб) делает ее необычайно стабильной в глазу.

Еще одним видом лечения кератоконуса, являются полусклеральные и склеральные линзы. Они представляют собой жесткие газопроницаемые контактные линзы, имеющие большой диаметр (их край находится на склере). Благодаря тому, что они не давят на измененную верхушку роговицы и более стабильны в глазу, использовать их значительно комфортнее, чем традиционные жесткие линзы.

У лиц с небольшой степенью кератоконуса, не переносящих жесткую контактную коррекцию, используют прозрачные интрастромальные кольца. Их имплантация выполняется хирургическим способом в толщу роговицы по ее периферии, что уплощает центральную зону. Форма роговицы становится более сферической, острота зрения повышается. Выполняемая в течение 10 минут операция, помогает значительно замедлить развитие кератоконуса, но к сожалению, не предотвращает его совсем.

В некоторых случаях, пациентам с кератоконусом рекомендована процедура кросслинкинга. При ее проведении, создаются поперечные «сшивки» между коллагеновыми волокнами, являющимися основным структурным белком роговицы. Это увеличивает ее прочность для сопротивления растяжению. Но подобное хирургическое вмешательство может стать причиной возникновения рубца роговицы.

Наиболее эффективным методом лечения кератоконуса считается сквозная кератопластика – пересадка роговицы. В процессе оперативного вмешательства, конусную роговицу иссекают, а на ее место трансплантируется здоровая роговица – донорский материал.

Стоимость лечения кератоконуса в Наро-Фоминске

Цены на консервативные и хирургические методы лечения кератоконуса (операцию) в нашей клинике определяются, исходя из индивидуального состояния глаз пациента и выбранной тактики лечения. С расценками Вы можете ознакомиться в разделе ЦЕНЫ.

Обращайтесь к профессионалам и мы сохраним Ваше зрение!